2010年10月30日 星期六

【Bloglog】Wibiya工具列

1

在部落格畫面下方我安裝了一個工具列:
Wibiya Web Toolbar
這個工具列可以自己編輯要放什麼工具,用點選的非常方便,當初我把一些工具想辦法找到程式碼之外,還要用程式碼編排,如今都不用了。
下面慢慢介紹我裝了什麼工具:

社群網站連結與網站內關鍵字搜尋,用你的帳號登入社群網站後,就可以把我的部落格直接分享在你的社群網站。
2

部落格上目前有多少人正在上線
3

分享到別的地方
4

在facebook與本站有關的連結與翻譯功能
5

我的相簿
6

聊天室
7

最後還有twitter的retweet按鈕,還有facebook的讚按鈕,還有箭頭往上的按鈕是回到網頁最上方。
8


2010年10月28日 星期四

【轉貼】對抗病魔 漸凍人參觀兒女畫展

對抗病魔 漸凍人參觀兒女畫展 - 中央社即時新聞 CNA-NEWS.COM
對抗病魔 漸凍人參觀兒女畫展
2010/10/20 19:07:01
(中央社記者郭芷瑄屏東縣20日電)屏東縣隘寮國小師生在佛光緣美術館屏東館展出作品,今天開幕,漸凍人許明旭躺在輪椅上,由妻子推著參觀兒女的創作,他說,「躺著也要把握陪兒女成長的歲月。」

隘寮國小師生180餘人的藝術展,集結學校10年來推展陶藝和刺繡成果,許明旭3個孩子的創作品全在這次展覽中展出。

許明旭原在修車廠擔任維修技術人員,6年前,發現連輕巧的工具都拿不起來,到醫院檢查後,發現罹患罕見的運動神經元疾病(俗稱漸凍人),雖是晴天霹靂,但全家慢慢接受事實。

為了全心照顧許明旭,許妻邱明麗辭去工作,全家靠低收入戶津貼生活,邱明麗除每週抽空到隘寮國小擔任義工外,全職陪伴先生復健,夫妻重視兒女教育,只要兒女有任何活動,他們從不缺席。

許明旭今天首度參加學校的戶外活動,佛光緣美術館屏東館主持人妙璋法師看到與眾不同的許爸爸,特地上前關懷、加油,並唱頌梵唄「祝你幸福」,祝福許爸爸勇敢、堅強迎戰病魔。

許明旭說,他珍惜和家人在一起的時光,希望能活長一點。許明旭不被病魔打敗的精神,感動了在場其他家長。991020


2010年10月26日 星期二

鰻魚理論



說到鰻魚就會想到肥美的鰻魚飯,說到鰻魚飯就讓我想到好吃的肥前屋鰻魚飯,但是我不是要說鰻魚飯,我要說的是之前在某個地方聽到的鰻魚理論。

聽說活的鰻魚要出口坐空運到某地的時候,運抵目的地時,鰻魚的存活率非常低,而且存活下來的鰻魚,活動力也變的非常差。後來人們不斷改進與測試下發現,在空運鰻魚的過程中,只要放一隻對鰻魚有敵意的生物與鰻魚一起生活,到了目的地之後,鰻魚的存活率大大提高,而且每隻鰻魚活動力可都還是非常好。

這個故事也許會給大家很多想法,有時候人的處境其實跟鰻魚差不多,『人生於憂患,死於安樂。』也就是這個意思。有時想想其實自己也是一隻一直在死亡邊緣掙扎的鰻魚,那我的敵人是誰?
也許是時間,不知道為什麼總是希望自己在最有限的時間做最多的事情,因為有那麽一刻,時間會停止的,也許是下一刻、也許是很久很久以後,而在那之前,我總覺得還有很多事情還沒完成,也許沒有很多事情,只是我被我的懶惰所迷惑。而時間是不斷流逝的,我又能抓住多少?
也許是離別的痛楚,離別之後天人永隔的痛,畢竟這種事情是喚也喚不回的,有時候人的決定只是在一念之間,或是身邊的人事物。之前日劇空中急診英雄2【Code Blue2】的最後一集在空難現場,發現一名接近垂死邊緣的小男孩,此時負責急救的醫師一邊急救一邊要大家把小男孩的父親盡快找來,因為他說:『人在困難孤獨時很容易放棄自己,如果這時候身旁有一位不想因為自己的狀況而讓對方傷心難過的親人,人就會變的堅強。』

也許每個人的生活都有許多令人灰心的煩惱,但別忘了人可是在這樣的環境相互扶持前進的。


2010年10月23日 星期六

病友教我的事

照片 074
本文刊載於此
健康你我他/我成了漸凍人 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網

當初肩膀開始無力的時候,心裡一直有種很不好的直覺,而這種直覺不敢跟身旁的親人朋友說,也不敢去看醫師。除了肩膀酸痛無力,屁股也開始出狀況,也開始酸痛無力,接下來狀況就是走路容易跌倒,更糟糕的是跌倒之後連自己爬起來的力氣都沒有。束手無策之下上網搜尋漸凍人,不知道為什麼當時很害怕搜尋這個字,後來在漸凍人協會的介紹下,認識了一位漸凍人許志洋。一開始他打電話給我,我也跟他說我會跌倒的問題,他說要享受跌倒的樂趣,我心裡想享受?

沒多久醫生確定我也是漸凍人,接下來因為呼吸問題住院。最後氣切準備出院時,許大哥親自到醫院來看我,這是我第一次看到他,走路非常不穩,坐椅子時讓屁股如自由落體般墜落在椅子上,他跟我說了很多,要我接受這一切等等的話,他要離開的時候,將兩隻手撐在椅子上用盡全身力氣讓屁股往上離開椅子,然後依舊不穩的走出病房,坐上電動車回家去。

事後他在回家的路上爬樓梯跌倒了,而且還骨折住院,事後我一看到他一直跟他說不好意思,他看我總是一臉笑意也一直跟我說沒關係。看他對這件事的不在意,雖然他從來都沒有跟我這樣說,我突然覺得只要在能力範圍許可下去幫助別人,所得到的成就絕對可以忘記病痛的本身。

2010年10月20日 星期三

【轉貼】電價調漲 變相懲罰身障者

這是去年的新聞,而我也拿到這筆補助了。
感謝徐立委與管立委的大力奔走,促成這件事。
史德蔚與史爸爸,你們要加油!
立法院全球資訊網-立法委員-徐中雄最新消息

日期:2009-03-11
電價調漲 變相懲罰身障者
*內容:
羅暐智╱台北報導

去年七月,電費隨物價採分級調漲,「少用電就少漲」,不過,對於需要利用電器維生的漸凍人(肌肉萎縮症)、泡泡龍等罕見疾病患者,都要以最高單位計價,電費暴漲好幾倍,病友家屬大喊不公平,「用電越多電價愈高的設計,對我們而言是種懲罰!」 

內政部與台電互踢皮球,在國、民兩黨立委徐中雄、管碧玲的奔走、協調下,台電終於正面回應,願意補助今年調漲的費用,徐中雄今將在經濟委員會提案,要求台電補助至經濟好轉為止。 

現年廿二歲的史德蔚是先天性肌營養失調症患者,六歲時即無法行走,長年臥病在床,隨著年齡的增長,家庭的負擔也越來越重,四年前因病情惡化,史爸爸決定進行氣切手術,在喉嚨進行插管。 

這一個手術,讓史德蔚的下半人生幾乎伴隨著眾多儀器。史德蔚每天必須廿四小時使用呼吸器,每天三小時使用氧氣製造機與去痰機,幫助排除積痰,並廿四小時透過血氧濃度偵測儀、心跳機隨時觀察,避免肺部感染其他病狀。 

除此之外,史爸爸為了避免讓史德蔚長褥瘡,花錢買了一個氣墊床,廿四小時插電使用,夏天讓史德蔚吹冷氣,冬天吹暖氣。在去年七月調整之前的五、六兩月,每個月電費約兩、三千元,調整之後,每個月電費暴漲至九千至一萬元,足足多了有三倍之多。 

為了照顧史德蔚,史爸爸放棄高薪,屆齡退休,拿了一筆退休金支應照顧史德蔚的費用,現經濟來源只剩下史媽媽一人獨撐。 

史爸爸說,照顧一個沒有謀生能力的人,他們也很辛苦,幾度想投降,但也沒辦法,該付的電費他們願意付,但這種電費調整機制對他們來說是變相懲罰,他十分憂心賺得錢總有一天會燒完。 

經過管碧玲協調下,台電願意動用促進電力開發協助金支應,總金額為一O三萬餘元。台電日前也提出補助計畫,針對肌萎縮症賴以維生的呼吸器、血氧濃度偵測儀、氧氣製造機、冷氣機等,調漲部份會進行補助,約有二五O人可受惠。


2010年10月17日 星期日

認識何謂呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫

財團法人罕見疾病基金會-呼吸納「罕」 籲健保局放寬居家呼吸照護給付標準
這是罕病基金會針對之前居家呼吸照護給付標準的爭議所做出回應

1
為了解決日益增加的呼吸器依賴患者照護費用問題,健保局於2000年推行「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」試辦計畫(以下簡稱呼吸照護計畫),其中第四階段之居家呼吸照護即是由健保局研訂相關費用,以鼓勵病患及家屬回家照顧,藉以降低直接醫療成本。
本文要來介紹這個計劃目前的實施流程,和每個階段健保局所支付的金額,上圖是整個計劃的實施流程圖,資料是來自健保局的這份文件
接下來的所有資料都來自中央健康保險局網站的這份文件:
呼吸器試辦計畫支付標準-99.06.01起(99.06.01更新)
收件條件:也就是這個計劃目前適用於那些人,也是目前爭議的所在,我將一些重點整理出來:

  • 呼吸器依賴患者係指連續使用呼吸器21天(含)以上,呼吸器使用中斷時間未符合脫離呼吸器成功之定義者,皆視為連續使用。
  • 17歲以上呼吸器依賴患者。未滿17歲需申請本支付標準者,可向各本保險之分區申請專案認定,若經同意應依本節通則規定申報醫療費用,未選擇依本章規定辦理者,當其滿17歲時,醫事服務機構應改依本章規定辦理。
  • 經醫師診斷為 Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS肌萎縮性脊髓側索硬化症)領有重大傷病卡證明,且依專業判斷需使用呼吸器之患者,檢具神經學檢查、肌電圖及肺功能報告,另檢附病患於穩定情形下之慢性呼吸衰竭證明,例如ETCO2或transcutaneous CO2,早晚PaCO2(diurnal PaCO2),ABG或整夜睡眠檢查報告等向本保險之分區專案申請同意者。其使用呼吸器之處置項目需為57001B (侵襲性呼吸輔助器使用)、57002B(負壓呼吸輔助器使用)或57023B (非侵襲性陽壓呼吸治療如Nasal PAP、CPAP、Bi-PAP)。



照護設備設置
如下圖,有呼吸照護病房和居家照護兩種

2



3

支付點數
所謂的點數基本上1點是1元
也就是說在呼吸照護病房收一個病人前90天,這家醫院每月可以拿到4349×30=130470
90天之後3589×30=107670
居家照護一個月可以拿
900×30=27000
也就是說居家照護與呼吸病房的一位病人每個月健保局所花費的錢相差7萬元,從設備需求的角度也許這樣的價差也許是可以接受,但從病人角度來看,什麼是對病人最好的,並不是花較多錢就是對病人比較好,這一點我以後再說。
對於這份文章或這個計劃有什麼需要補充也歡迎各位補充。
4


5


2010年10月11日 星期一

【轉貼】夫伴漸凍妻 獻愛度難關

就我的經驗,如果長期這樣把頭放在桌上其實脖子很容易出問題的。
請大家多多幫助她,詳情請洽
漸凍人協會中區辦公室的林社工:
TEL: (04)2280-3580 (04)2280-4832
FAX::(04)2280-4846
E-mail: mnda-tc@mnda.org.tw
或到這裡捐款
蘋果日報慈善基金會 | 蘋果日報 | 壹蘋果網絡

A2289 夫伴漸凍妻 獻愛度難關 | 頭條要聞 | 蘋果日報 | 20101010 | 壹蘋果網絡
A2289 夫伴漸凍妻 獻愛度難關
憂發展遲緩女「每天睡不到3小時」
2010年10月10日蘋果日報
apd
李淨年意識清楚但四肢癱瘓,先生抱著女兒與她溝通得用注音表,右為正替她按摩的母親阿桂。

30歲李淨年4年前罹患運動神經元疾病(漸凍人),從無法吞嚥與語言障礙到今年初已無法自理生活。她明白先生、母親因得日夜輪班照顧她而無法工作,意識清楚的她苦於無法說話,面對家計陷困,只能以淚水表達無奈。報導.攝影╱張嘉恬

李淨年與先生僅育一名現年4歲的女兒,她懷孕3個月時便感手腳萎縮無力,但直到胎兒7個月大才確認罹病,她51歲的媽媽阿桂說,因胎兒已大只能生下,但孫女也因此發展遲緩。李淨年婚後仍與母親同住,母女本都是醫院排班看護工,先生則為木匠零工,但自她生下女兒,先生因得照顧她無法工作,直到年初她病況惡化,媽媽阿桂也必須辭掉工作加入照顧行列。
沒法躺下終日坐輪椅

媽媽說:「淨年沒辦法躺下,只能坐在輪椅上,必須隨時調整手腳姿勢才會舒適,我和女婿日夜輪流看顧她,半年來微薄積蓄也早用完。」媽媽表示,自己育有2子2女,但長子因案服刑、次女列冊失蹤人口,次女還留了非婚生4歲子給她照顧,目前全家5口生活每月僅賴相關補助約1萬5000元,扣除房租後剩1萬元;次子則自己在外打零工生活。

採訪時,李淨年的先生正用注音符號表與她溝通,媽媽阿桂有感而發說:「我不懂注音,好幾年沒辦法和女兒溝通。」頓時只見僅能將頭部側放在桌上的李淨年,滴滴眼淚與唾液一同落下。她的先生婚後便忙於看顧妻子與發展遲緩的幼女,面對照護重擔與生計壓力雖身心俱疲,但「只能面對,每天已睡不到3小時,沒餘力難過抱怨。」他還說,太太透過注音告訴他有很多話想說,「但懊惱沒辦法表達精確,我只能陪伴她,讓她因家人的愛堅強走下去。」

服務李淨年的漸凍人協會林姓社工表示:「她的病況日夜都需看顧,也常有發燒等狀況得隨時跑急診,照顧者實難分身工作。」蘋果基金會訪視後已撥款暫紓困境。


為愛朗讀

DSCN1259
邀您為愛朗讀 當漸凍人的眼:最新訊息:漸凍人協會

這是協會舉辦的活動,下面這篇文章是來我家採訪的大學生寫的文章,寫的不錯喔!


登登‧‧‧登登登‧‧‧電腦桌前傳出清脆的聲響,有個人使用著特殊的電腦輔具,他只要將右手的小拇指,微微地向上抬起,便可以移動、選擇字母,拼出心中想要打的字,這個人是蔡沛倫,是「肌萎縮性脊髓側索硬化症」的患者,也就是台灣所稱的漸凍人。

原先,沛倫一個人隻身來台北工作,是家外商公司的電信工程師,然而病魔卻在民國94年初時,找上了沛倫,一開始他只是肩膀稍微有些不舒服,到醫院做復健後,狀況卻不見好轉,到後來連腳也出現了異樣,時常手、腳都沒有力氣,有時甚至會忽然的站不穩、摔跤,這些大小的症狀,沛倫是一個人默默地承受著,獨自去看醫生、做復健,而身體的情況卻日益惡化;在此期間,蔡媽媽多次關心的電話詢問,沛倫經常是敷衍地草草帶過,這些都是不想讓身處台中的媽媽擔心。
在不久之後,蔡媽媽剛好退休,於是便北上來看沛倫,當時沛倫飽受病痛的煎熬,蔡媽媽隨即決定留在台北照顧他,從一開始還可以開車載著沛倫上、下班,到後來隨著沛倫的身體狀況的惡化,最後,沛倫只能將工作辭掉。

病情卻沒有在沛倫辭掉工作後停止,當年年底,沛倫因為肺部沒有力氣,忽然窒息,送到醫院之後,馬上插管治療,然而,因為沛倫肺部的力氣不足,無法順利的正常呼吸,在沒有辦法的情況下,蔡媽媽最終還是選擇讓沛倫氣切,這次也讓沛倫在醫院待了要一個月。在氣切之後,對沛淪帶來的卻是更多生活上的不方便,需要有人頻繁地幫他拍、抽痰,也要小心翼翼的照護、換藥,以免傷口受到感染;一直到了最近,因為肌肉的萎縮,在吞嚥食物上也出現了問題,必須使用胃造廔才可以順利進食,這幾年來漫長且艱辛的過程,蔡媽媽都默默地給予沛倫最多的支持與鼓勵,一直在沛倫身旁細心地照料著,成為沛倫最堅強的後盾。

隨著病程不斷的發展,蔡媽媽與沛倫都在學習著調適與改變,從沛倫家中大大小小的儀器與輔具,像是地板上的止滑墊、家裡的無障礙空間、因為無法順利翻身而使用的電動床,讓我看見了蔡媽媽對沛倫的體貼,總是想著能讓生病的沛倫感覺舒適一些;而現在的沛倫,行動上不再像過去那麼便捷,幸虧有電腦,成為沛倫新的溝通工具,透過電腦,沛倫可以與全世界接軌,和我們一起關心著社會動態與時事新聞,並在自己的部落格裡寫下感想,和所有人分享,從沛倫的部落格中,可以看見許多容易被人忽略的民生與社會議題、閱讀到感人的心得分享、還可以使用沛倫推薦的電腦小工具,這些都是沛倫的用心。

也因為生病的關係,沛倫現在的生活大多都是待在家中,不過,有時候也有沛倫過去的同事和同學們,會來家裡看看沛倫,又或者是病友許志洋、住在附近的許展容,也經常會到沛倫家來串串門子,與沛倫和蔡媽媽聊天,讓沛倫的生活多了一份驚喜;另外,而每一天的結束前,沛倫也有固定的說話時間,那是一個可以直接抒發心情的時刻,也是沛倫每天最喜歡的時刻之一,那時,沛倫便可以將一整天的情緒釋放出來,便可以透過這個時候,與蔡媽媽分享、談心。

在這幾次的採訪中,我看見蔡媽媽和沛倫深厚的感情,眼神之間傳達的情誼與默契,這些都讓我的心裡有著滿滿的感動,而無論是蔡媽媽或是沛倫,兩個人都是相當堅強與脆弱的,因為對彼此的那份情感,而更顯得堅強,但也因為心疼、不捨著對方而脆弱,儘管如此,無論未來的路是平坦還是顛簸,我相信蔡媽媽與沛倫會踩著堅毅的步伐向未來前進,因為我想起蔡媽媽曾經對我說過,無論遇到什麼困難,都會想到聖嚴法師說過的「四它」,必須面對它、接受他、處理它、放下它;我相信在未來的道路上,沛倫和蔡媽媽都可以帶著「四它」,將一切的挑戰轉化成支持彼此的力量,成為彼此最甜蜜的負擔。


2010年10月8日 星期五

給36歲的自己

24歲的時候,坐在麻豆宿舍的樓梯間,看著外面的一望無際的魚塭、鴨寮,遠方鴨寮的鴨子偶爾傳來呱呱的叫聲,還有遠方高速公路上車子呼嘯而過。我一直在想我在這裡做什麽,一事無成經濟還在靠家裡,24年了卻還是一個無法脫離家庭經濟臍帶關係的人,因此我告訴我自己一畢業我一定要讓自己經濟獨立,看著同學間努力的準備研究所,而只要有人確定上了什麼研究所,大家就把他當作一件大事情來看,我一點也不羨慕,我只知道我不想再過伸手拿錢的日子。

畢業之後,到現在又12年了,前6年我是一個小小的上班族,每天上班下班,假日的時候什麼事都不想只想休息睡覺,直到30歲身體出問題之後,到現在又是6年,從一開始生病到現在我有時候還是會覺得也許沒多久我就會離開大家了,然而一開始到現在只要一想到這件事心情總是很不好,但是我好像除了想什麼都不能做,眼睛也只能看著固定的地方,一動也不動。但想想已經走到這一步,一路上在大家的協助與鼓勵下也撐到這裡了,受到大家那麽多的幫忙,有時候覺得自己何德何能,而我想要回饋他們、幫忙他們,卻一點能力也沒有,總是很容易看著電視上苦難的人難過的流下眼淚,有一半的原因是他們的苦難,另一半的原因是自己的無能為力。接下來的日子應該和現在沒什麼兩樣,心情很不好的時候總是想著很不好的事情,也只能想辦法讓自己專注在別的事情上來轉移自己的情緒,看著電視裡的苦難依舊無能為力的難過,打開電腦會不由自主的去看一些沒有意義的東西。而未來只希望能夠有更多的動力讓自己去做更多自己能力範圍可以去做的事情。

希望如此。。。。


2010年10月5日 星期二

【轉貼】《最後十四堂星期二的課》作者首度來台 死亡教給他的人生三堂課

《最後十四堂星期二的課》作者首度來台 死亡教給他的人生三堂課
《最後十四堂星期二的課》作者首度來台

死亡教給他的人生三堂課

撰文者:單小懿

艾爾邦的全部著作創下全球二千八百萬本的驚人銷量,他如何透過三位人生摯愛的死亡,找尋到生命的意義?並從玩世不恭的夜店樂手,轉變為改善游民生活的社工?


艾爾邦:有句諺語不是說,「當學生準備好,老師就會出現?」只要把心靈打開,你就會聽見。

是什麼故事,讓全世界最有影響力的人--脫口秀節目主持人歐普拉(Operah Winfrey),在五分鐘訪談後,便決定投資拍片,同年並拿下五項艾美獎?

這個故事叫作《最後十四堂星期二的課》(Tuesdays with Morrie),也是《紐約時報》暢銷書排行榜有史以來最長銷的暢銷書。

沒有《秘密》的神秘色彩,沒有《哈利波特》的精彩冒險,也沒有《暮光之城》的浪漫愛情,《最後十四堂星期二的課》是由米奇‧艾爾邦(Mitch Albom)所記錄,與大學老師莫瑞‧史華慈(Morrie Schwartz)的臨終對話。

為何一本不到兩百頁的小書,可以感動全球超過一千四百萬位讀者?

「因為每個人都需要心靈導師,而每個人周圍也都有潛在的導師。」九月二日,《最後十四堂星期二的課》作者艾爾邦首度來台演講前,與《商業周刊》分享感動背後的秘密:「有句諺語不是說,『當學生準備好,老師就會出現?』只要把心靈打開,你就會聽見。」

艾爾邦的老師,名為死亡。而且這位老師,三次出現在他的人生教導他。

艾爾邦其實是平凡如你我的作者,他跟你我一樣常常參不透人生許多問題。一九五八年,他生於美國紐澤西州一個猶太中產家庭,是典型的嬰兒潮世代,生長在戰後富庶、思想開放的美國,他從小就夢想著成為能發片的音樂家。

進入大學後到大學畢業的七、八年間,他開始朝自己的夢想邁進,渴望成功、野心、成就和金錢。白天在學校上課,晚上就到酒吧裡跟爵士樂手學鋼琴、彈鋼琴打工,甚至兼職當計程車司機、拳擊手和社工人員。美國之外,他流浪到歐洲、中東從事音樂創作,把到不同國家當作成就,過著波西米亞式的生活。
全文請到此繼續觀看


2010年10月2日 星期六

回應楊照先生這篇文章『逼外傭吃豬肉所為何來?』

2

真不好意思只要一看到因為逼外勞吃豬肉而開始說台灣老闆如何對待外勞的種種與心態的文章,讓我想從一個外勞雇主與被照顧者的角度來看這件事情。
請先看楊照先生的文章:
逼外傭吃豬肉所為何來? - 楊照部落格 - Yahoo!奇摩部落格

我覺得這件事情發展至今,雇主最後罰了六萬元,我覺得這樣的結果的確能夠外勞雇主一個警惕,其實我所認識的外勞雇主,沒有一個雇主會故意或惡意去刁難外勞,大家都希望好來好去,只是文化上的差異會讓人找不到對的尊重方法,我想楊照先生想表達的觀點,我也非常的認同。

然而實際的狀況,我們一直在討論雇主的心態,卻沒有去想到外勞的心態,因為我們總以為外勞是絕對弱勢的團體,然而這樣想法也反應在一些保護勞工權益的勞基法的法條上 ,而被受保護久了的弱勢團體在想法上是會發生變化的。

在這件事發生時,我也有寫過這一篇文章
問題不是吃不吃豬肉,而是錢 -@-艾倫的部落格:過去 現在 未來
當時大家在撻伐雇主的心態時,卻沒有人想到外勞最主要會願意去舉發這件事是因為老闆扣錢太嚴重,但這件事還是讓大家把焦點放在雇主為何要逼外勞吃豬肉,老實說我也不知道為什麼,但是我在這篇文章也有提到在宗教與經濟之間做決定的話,我應該會選擇經濟,但這樣說法的確有失公平。在我們家面對外勞不管他們把事情做的多糟糕多讓你生氣,我們絕對不會去動到他們該有的薪水和他們應該有的行動和吃的自由。有時候看他們的行為舉止,你真的會覺得我們都視你們為己出,但是是你們自己的行為讓你們自己變成蠻夷,有時我都要提醒自己當年孔明都可以七擒七縱孟獲,有些事情繼續計較下去對雙方好像也沒什麼好處。我不會在乎你們的工作能力,我在乎的是工作態度和照顧病人的同理心。

至於楊照先生所提的菲律賓與香港的一些緊張關係會不會發生在台灣與其他東南亞國家,如果制度上來看,我覺得台灣要發生這種事情,機率真的很低,先從香港開始說,由於香港地小沒有天然資源,所以在許多政策上他們做法就是極度開放【新加波也是如此】,所以他們法律沒有所謂的最低基本薪資,如果他們有外勞的需求的話,也不需要出示什麼證明,好像也不要跟政府說申請這名外勞是因為什麼理由,政府也沒有明文規定外勞的工作保障合約,也就是說雇主要一次申請幾個外勞都可以,薪水由你開,【我想這種事情勞資雙方在心底應該也有所謂的行情價,但絕對沒有台灣高】,老闆要你做什麼你就要做什麼,老闆要你你回家吃自己,你也只能回家吃自己。所以才會發生之前張學友的老婆在幾個月的時間內申請一堆外勞也退貨一堆外勞,而遭到菲律賓政府封殺的事情。

而台灣,要申請一個外勞光台灣政府這邊許就有多的限制,我不清楚工廠如果要聘僱外勞要有什麼條件,但我知道如果一般家庭要申請外勞做幫傭或傭人的話是不允許的【所以才會有藝人上電視談外勞在家幫傭的趣事而遭到勞工局的罰款】,如果要申請一位外勞照顧病人的話,首先要請醫生對病人開巴氏量表,證明病人是需要看護來照顧,然後跟政府申請,外勞來台工作也適應勞基法,所以他們有最低基本薪資、也有健保。而且只要通過試用期,他們就有2年加上1年的工作合約,如果要解除合約,是件麻煩事,舉例來說,你的外勞在你家工作9個月之後因某些原因沒有繼續工作下去,逃跑或回去自己的國家等,那下一個 外勞要繼承這個合約,所以他的合約的工作時間是3年減去9個月只剩下2年3個月,那這樣後面的外勞就少賺9個月,加上仲介抽佣金的方法,會使他們少了這9 個月的薪水損失很大,相對也會減少他們來台工作意願。

雖然我不清楚香港目前勞資關係有什麼不一樣,在經歷菲律賓事件之後,但在台灣我所知道,的確有很強勢的老闆,我可以理解他們為什麼要這樣做,如果你們認為資方怎麼可以做出這麼不合理的事情時,麻煩你們請先站在資方立場去想,而且如果你們家有聘僱外勞之後,有些事情的看法絕對會不一樣的。老實說外勞來台工作有合約保障的原因,所以有些外勞就會『靠勢』,但身為資方卻無可奈何,只能等到2年時間到請他回去,這時他也存了在家鄉要工作8-10年的錢回家了。看護工的老闆是一群最不想當老闆的老闆,也是保證不會賺錢的老闆,所以我覺得尊重這件事絕對不是單方面的課題,而是雙方面的要面對的課題。


2010年9月29日 星期三

【轉貼】霍金又開示:宇宙無中生有 神學無用

自由電子報 - 霍金又開示:宇宙無中生有 神學無用
霍金又開示:宇宙無中生有 神學無用
神學是不必要的,知名的英國物理學家霍金這麼說。(歐新社)

〔編譯管淑平/綜合報導〕神學是不必要的,知名的英國物理學家霍金這麼說。霍金接受美國有線電視新聞網(CNN)談話節目「賴瑞金現場」(Larry King Live)訪問,暢談他的新書「大計畫」(Grand Design)時指出,宇宙是自行從無中生有,科學就能解釋宇宙,不必有神學。

科學可解釋一切 無需造物者

日前才因這本新書內容宣稱宇宙非由上帝創造引起爭議的霍金,在這段10日播出的訪問中說,「上帝或許存在,但科學就能解釋宇宙,不需要有造物者。」主持人賴瑞金問霍金,他認為人們為何對他的新書論點反應如此強烈,霍金回答「科學正越來越能回答向來是宗教範疇的問題」,「科學化的解釋即已完整,神學是不必要的。」他說,「重力和量子理論讓宇宙自行無中生有」,這是宇宙和人類存在的原因。

霍金說,他的新書是試圖給予「有關這個宇宙如何運作以及我們身處其中的位置有廣泛認識。這是人類基本願望,也是正確看待我們的憂慮。」新書論點的背後是「M理論」,也就是支持一套有許多自行從無中生有的宇宙存在的觀點,而這些宇宙的形成沒有一個需要上帝介入,因為,若有許多這樣的宇宙存在,其中將有一個擁有如我們存在的這個宇宙的物理法則,在這樣的宇宙中,萬物不僅是能夠、而是必須從無中生有,所以他結論認為,沒有必要有上帝參與其中。

時間旅行想去未來 證實M理論

現年68歲的霍金罹患俗稱「漸凍人」的肌萎縮性側索硬化症(ALS),長期以來只能靠輪椅代步、透過電腦語音合成模擬器講話。他說,「科學能夠解釋宇宙,我們不需要上帝來解釋為何是有而非無萬物,或者今日所見的自然法則存在的原因」,如果他能穿越時間旅行,他就會前往未來,去了解「M理論是否確實是解釋萬物的理論」。


2010年9月23日 星期四

衛生署對於健保居家照護呼吸器支付制度之說明


這是衛生署在針對之前殘障聯盟的記者會所做的回應,我覺得重點是這句話
健保係以疾病之治療為主,預防性或支持性之治療恐非現行健保財務所能承擔,因此健保以疾病住院治療程序中插管或氣切且符合呼吸器依賴21天以上之個案為收案條件
那我比較不懂的是如果有2個病人都有呼吸器的依賴問題,可是一個曾經有插管一個沒有,照衛生署的說法就會造成一個病人有補助一個沒有補助,那這樣合理嗎?雖然我有問過一些人他們一直強調收件最重要的是病程,但我希望健保局可以在收件條件上能夠做適當的修改,避免這種情況再度發生。

關於健保局的呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫的相關條文在健保局的網站都有,在下面:
中央健康保險局-上方項目-常見問答-呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫

健保居家照護呼吸器支付制度之說明 - 行政院衛生署
健保居家照護呼吸器支付制度之說明

建檔時間:2010/09/15 19:58:40
更新日期:2010/09/15 19:59:35

居家照護階段使用呼吸器之儀器租賃及維修費用,原未列入居家照護給付範圍,惟配合長期呼吸照護病床之呼吸器依賴患者有返家之機會,才將第四階段呼吸居家照護納入試辦計畫,針對符合本計畫收案條件之患者,支付返家病患呼吸器使用之設備、治療處置及人員訪視費。
經分析98年度健保支付居家呼吸器照護之人數計有2,099人,一年花費4.5億元,平均每人一年支付21萬4仟多元。
健保係以疾病之治療為主,預防性或支持性之治療恐非現行健保財務所能承擔,因此健保以疾病住院治療程序中插管或氣切且符合呼吸器依賴21天以上之個案為收案條件,另本局考量部分個案情況特殊,不宜插管或氣切,但仍需呼吸治療來維持生命,乃於98年9月開放肌肉萎縮症(ALS,俗稱漸凍人)患者可在經評估確需使用非侵襲性呼吸器者直接進入計畫的居家照護階段,主要是依專業意見此類個案病程進展係不可逆,且疾病病程不長,如能及早提供居家使用呼吸器,可降低病患往返進出醫院所致後端醫療費用支出,故予放寬收案條件。
本局針對殘障聯盟及黃淑英委員所提黃小妹及劉先生2位個案及類似患者之情形極為重視,業請相關醫學會提供生理指標及疾病種類之具體建議,以為修訂支付標準之參考。
另為避免院所為讓病患符合原呼吸器試辦計畫而要求氣切或插管,後續將要求所有參與計畫院所,在病患確有需要執行氣切或插管之處置時,提供相關說明文件,敘明氣切或插管處置之影響及後續照護等問題,並取得本人或家屬填具之同意書,以避免不適當的處置,本局將會以院所申報的資料作檔案分析,以保障病人應有的權益與品質。


2010年9月22日 星期三

惡夜裡的惡水惡夢



看到這個新聞,看著看著不知道為什麼就開始哭。。。
這件事絕對會在這些人心中留下難以磨滅的陰影,先說我的例子,以前我睡一般床墊的時候,非常需要在一段時間之後翻身,要不然壓在床上身體的那一面會非常的不舒服,大家都說這樣壓迫久了會得褥瘡,但是我又無法自己翻身,所以在半夜睡覺時當身體被壓到受不了的時候,唯一能做的就是努力的發出聲音,請看護翻身。然而在某一天晚上雨下的很大,雨的聲音完全蓋住了我叫人的聲音,所以我只能張開眼睛無助的看著視線所及的地方,身體開始漸漸的壓在床上開始不舒服了,繼續發出聲音只是繼續被劈裡啪啦的雨聲所吞噬,讓一切好像什麼都沒有發生除了自己的恐懼、無助,而滂沱的雨聲持續的把你的恐懼、無助在這惡夜裡不斷的加乘。不斷的加乘。不斷的加乘。直到看護突然起床幫你翻身。

從此之後,只要下雨的晚上,我都會要求把窗戶關起來,空調打開,因為我會害怕一樣的事情會再度發生。就像那群安養院的老人,以後也許只要一聽到雨聲,那一夜的恐懼就全部湧上心頭。柚子在他的噗浪寫的一句話『要評價一個社會,就要看這個社會如何去對待他們之中最不幸的人。 』,希望這種類似不要再發生了。


2010年9月20日 星期一

居家照護呼吸器給付的 割喉之爭~



這場記者會出席的立委有田秋瑾、陳節如、黃淑英委員。
此外管碧玲、林淑芬、黃義交及徐中雄委員,他們當天因為另有公務所以沒有出席記者會,不過他們都答應會全力支持。


居家照護呼吸器給付的 割喉之爭~身心障礙e能網
居家照護呼吸器給付的 割喉之爭~

來源: 中華民國殘障聯盟

日期: 2010-09-15

內容:

殘盟呼籲要落實照顧呼吸器依賴患者及家庭的需求

黃小妹,二歲,因罕見疾病(罹患粒線體疾病)造成神經肌肉問題,今年三月從台大醫院出院,醫師診斷證明需要使用呼吸器,家屬三次向健保局提出申請居家照護呼吸器給付,至今仍以未插管為由,不予以通過補助。在黃小妹為了活下去,必需使用居家呼吸照護的情況下,家屬每月要負擔呼吸器租金及居家護理所訪視共27000元的費用(不含其他器材或耗材費用),導致家庭生活及經濟面臨困境。

劉先生今年48歲,在17年前(約31歲),就因小兒麻痺症後群而產生呼吸困擾,當年自費13萬購買呼吸器在家使用,年久失修也無力再自費購買呼吸器,98年呼吸衰竭住院,振興醫院兩次向健保局申請居家照護呼吸器給付,健保局均要求提供21天插管紀錄,所以沒有通過補助。99年1月於榮總進行負壓治療(俗稱鐵肺),再度向健保局申請居家照護呼吸器給付,健保局仍要求提供21天插管紀錄,榮總便於99年3月提供重大傷病及負壓呼吸治療紀錄給健保局,但健保局又要求需補足三個月呼吸照護紀錄,過程中花了許多心力在整理99-98年在振興與榮總所有治療資料,當月便請居家照護同仁醫院協助提出第四階照護申請。在今年4月終於通過居家照護呼吸器給付,為了能夠提供健保局呼吸照護紀錄,所以必需持續使用負壓呼吸輔助器,但實際上並沒有改善劉先生呼吸症狀,每週要到醫院1-3次,每次要四小時,反而對劉先生的生活及工作造成很大的影響。

現今社會,還有多少需要依賴呼吸器的患者及家庭,在向健保局申請居家照護呼吸器給付時,不斷遭受以未插管為由,無法通過申請。中央健康保險局自八十九年七月一日開始實施「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫」,於民國九十一年開放「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性前瞻性支付制度」之第四階段居家照護,該辦法經過第五次修訂,卻無法保障民眾權益,辦法中有多處規定不合理,都橫阻『呼吸器依賴患者』求生路,如:收案條件限制需經過【侵襲性陽壓呼吸輔助器】(俗稱插管)或【負壓呼吸輔助器】(俗稱鐵肺),且唯有ALS肌萎性脊髓側索硬化症例外;更是排除許多在生命邊緣掙扎的呼吸器依賴者,而台灣的健保並沒有落實照顧呼吸器依賴患者,沒有給予家屬最大的支持,不合情理的規定不但浪費醫療資源,更讓呼吸器依賴患者及家屬承受許多家庭照顧、心理、經濟等多種壓力。

為了照顧呼吸器依賴患者及家庭的需求,殘障聯盟於今日(9月15日)與黃淑英立委、陳節如立委、田秋堇立委聯合召開記者會,強烈要求健保局應修訂相關辦法,我們要求:

不應以「疾病別」區分,更不應強行要求「氣切或插管」後才符合申請資格,健保局應依實際需求,並以醫師所提出之專業評估報告,通過申請並提供居家照護呼吸器給付。


2010年9月17日 星期五

我常用的工具網站


Google在之前發表了一個只有瀏覽器的作業系統,也就是說開機之後只有瀏覽器,我在猜以後這種作業系統可能會帶動低價電腦的風行,以後電腦設備將走M型化,超高級配備豪華的電腦與超低價電腦,也許以後糧價比3c產品貴的日子即將來臨。下面這些網站都是我常用的工具網站:

Gmail - 優先收件匣
收發信件,檔垃圾信件的效果最好,而且還可以收別的信箱的郵件,也可以換成自己另一個信箱地址發信。

Google 日曆
好用的行事暦網站,對我來說除了記錄未來的某一時間要做的事情之外,更重要的記錄過去花了多少時間做了多少事。這對於在計劃做什麼事情有很大的幫助。

Google 閱讀器
由於現在部落格越來越多,所以管理你想閱讀部落格的工具就很重要了,這個閱讀器的好處就是可以分類、可以標示此篇文章已讀或未讀。

Remember Everything | Evernote Corporation
記事本網站,網站註冊之後,就可以直接在網頁上面寫筆記,除此之外還有Windows、mac、i-phone、androld的應用軟體,除了可以輸入內容、也可以用畫的,還有一個功能就是它也有firefox、chrome的擴充套件,當你在某網頁選取某些文字或圖片之後,按evernote的按鈕,這時在你的帳號就會產生一個新的筆記而內容就是你剛剛選取的內容。還有這個網站和它的應用軟體都沒有儲存的按鈕,因為只要發現內容修改就會自動儲存,所以不會有忘記存儲而資料遺失的事情發生。

Remember The Milk
管理to-do list的網站,這個網站可以讓你把你要做的事情一條一條列出來,然後管理,跟evernote一樣有誇平台的擴充套件,我目前是用Google日曆的擴充套件,搭配使用。


2010年9月14日 星期二

我常用的電腦小工具


上面影片與本文無關,下面我常用的免費電腦小工具

剪貼簿管理軟體
Ditto clipboard manager
這個軟體最大的好處就是可以列出最近你的剪貼簿的列表,也就是說這個軟體會顯示你之前所按的ctrl-c內容。

定時關機程式
PowerOff 3.0.1.3 免安裝中文版 (3.0.2.0 英文版) - 阿榮福利味
這個程式的最大好處就是,它有強制關機的的功能,以前的定時關機程式,只要時間一到會彈出一個視窗,告訴你30秒後電腦要關機,但實際上只要在這30秒內,到指令欄內輸入某一個指令,這個關機動作就當場取消了。但是強制關機是時間到了,不管你的文件有沒有存儲,全部馬上把程式關掉,然後進入關機程序。

讓視窗永遠在最上方
Elias Fotinis DeskPins :: Make Any Window Topmost
這個程式可以讓你指定某一個視窗永遠在畫面的最上方。

自動對時程式
電腦校時說明
因為我的電腦在關機之後,都會將電腦的插頭拔掉,然後第二天開機之後電腦上面的時間就會慢好幾個小時,這時只要你的網絡有通,打開這個程式,它會在每一個固定的時間自動幫你校正時間。

取代小作家的軟體
About Notepad++ | 5.7
這個文字編輯軟體,功能還滿強大,對我而言,目前這個軟體最大的好處就是可以計算字數、可以放大縮小字型,除此之外還有分割視窗、2個視窗同步捲動、還有比對2個檔案差異處的外掛套件。這些功能對於當年我在上班時的一些『dadabase』處理,非常好用。

常用字串輸入程式
常用字串輸入程式-PChome Online 網路家庭-下載
常用字串輸入程式 幫文章加上豐富的文字符號
很多人在傳送文字訊息,或者是在網路上張貼文章的時候,都喜歡插入各種表情文字或符號,但每次使用時都要再重新輸入實在很麻煩,「常用字串輸入程式」就整理了許多常用的字串讓使用者直接點選,特別是收集了很多有趣的表情符號,讓使用者的文字內容變的更豐富有趣。

定時執行程式
這是xp的內建程式,在開始-》所有程式-》附屬應用程式-》系統工具-》排定的工作,會跳出一個新視窗,按新增排定的工作,就可以設定了。對我而言這個程式我只有設定在某一時間執行某一首mp3,來提醒自己時間。

螢幕鍵盤與滑鼠程式
好用的螢幕鍵盤軟體 Click-N-Type -@-艾倫的部落格:過去 現在 未來
這個程式最大好處就是在打文章或打字時用螢幕鍵盤要按大量的滑鼠左鍵,其實對我來說是一個很大的負擔。這個功能的最大好處就是只要把滑鼠停在你要按的按鍵上一定的時間後,系統就會幫你按按鍵。

螢幕虛擬滑鼠按鍵程式 -@-艾倫的部落格:過去 現在 未來
這種軟體是給只能移動滑鼠對於按滑鼠鍵很吃力或無法按滑鼠鍵的人能夠輕鬆方便的幫你按滑鼠鍵,它的工作原理是當你的游標沒有移動時經過一段你設定的時間滑鼠游標依舊沒有動,則自動幫你按鍵

輸入法
谷歌輸入法 -@-艾倫的部落格:過去 現在 未來
這個輸入法雖然是漢語拼音,但是因為這個輸入法拼字是由a-z組成,所以螢幕鍵盤不需要轉換成其他形式。

瀏覽器
MozTW,Mozilla Taiwan 正體中文
火狐最大的好處就是在於強大的擴充功能,可以讓你打造你自己的使用環境。

Google 瀏覽器 - 速度更快的全新瀏覽器,現在全面支援 PC、Mac 和 Linux
Chrome的擴充功能感覺上沒有火狐強大,因為同樣的套件在這2個瀏覽器之間功能居然不一樣。所以這個瀏覽器目前我都是用於玩facebook的遊戲【比較穩】,要不然就是把某些網站用『建立應用程式捷徑』這個功能建立捷徑,將此捷徑拷貝到啟動資料夾中,這樣一來只要一開機,這個網站就會自己打開。


2010年9月11日 星期六

果然維多利亞充滿秘密


變形金剛導演拍出來的廣告,呈現出來的色調、剪接,非常有變形金剛的感覺,只是沒有變形。。。

事情是這樣的,當年在公司時,剛好有事請去找隔壁部門的秘書姐姐,這時正好秘書姐姐在整理信件,好死不死不小心讓我看到一封信,上面寫著victoria's secret下面有一位野艷麻豆,心裡想這就是傳說中的那一本著名的咔噠樂枯嗎?我第一直覺是什麼樣的人會去訂閱,趕快將目光遊移收件人欄位上,出現了一個不認識的名字,也不知道為什麼第一次記住一個陌生名字記得那麽快的,後來看了全公司的分機號碼表,大概知道她的樓層之後,我想總不能跑去那一樓層一個一個認,這樣感覺好像是個此地無銀三百兩的怪叔叔。

然後很剛好的在那一樓層有一位跟我交情很不錯的同事,接著在男人八卦情報交換大本營『吸煙室』做完情報資訊交換之後,我同事答應我會告訴我是她如果她有出現的話。就這樣過了一陣子之後的某一天中午,我與一群同事在公司一樓大廳等別的同事一起吃飯的時候,這時那位同一層樓同事突然出現在我旁邊,用手肘打我跟我說,就是她,就是她,等我確定是那一位之後,心底浮出了一句話『果然維多利亞充滿秘密』,從此我再也沒有跟那位同事討論過這件事。
文章結束了,你以為我會描述那位維多利亞嗎?別傻了!


2010年9月8日 星期三

請連署『調整居家呼吸照護服務內容及範圍 連署陳情書』


請各位多多支持與連署這個連署活動,我真的不希望有病患因為經濟問題而做出他們最不願意的決定。

從頭開始說,我們的健保有一個計劃叫『呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫』,這個計劃主要的目的就是針對需要長期使用呼吸器的病人透過健保給予協助,例如呼吸器原本可能要病人先花大錢買斷才能使用,但是透過這個計劃用健保來跟廠商租一台呼吸器給你使用,減少呼吸病患的經濟負擔。這個計劃對於像我這樣病人的確是一個立意良好的政策。

可是看完這封陳情書,讓我最驚訝的是,我才知道一個呼吸器患者,如果將病患帶回家裡居家照顧的話,健保局支付一個病患的錢是2萬7每個月,但是如果病患在呼吸照顧中心,健保局支付每個病患是15萬每個月,這種價差病患感覺的到更好的服務與照顧嗎?老實說感覺不到。

我剛氣切完要出院的時候,我媽也有去看過呼吸照顧中心,後來我媽還是決定把我帶回家,就呼吸照顧中心的最大好處也是唯一好處就是經濟,居家照顧的好處就是病人就近照顧,而且有時候很多事情與其交給外人做,還不如自己做,至少病人也比較安心,而且在家裡也比較自由病人想做什麼就做什麼,但缺點就是除了呼吸器和呼吸器相關的耗材之外,其他東西全部自己負擔。

這幾年只要健保一喊沒錢,我就開始擔心會不會有天我的呼吸器會被收走,我的呼吸師覺得在怎樣應該不太會動到我這種病人,但我覺得現在健保局這種限缩呼吸器病人補助資格的做法,的確會影響到不少人,之前其實已經有聽到好幾個病友有遇到這種狀況。雖然我當年的遭遇在現在也不會因此拿不到補助,但如果對於這種需要呼吸器而沒有得到政府幫忙補助的人而言,這筆錢絕對是不小的負擔

我真的很希望每一個呼吸器病人如果可以選擇的話,我希望大家都可以盡量在家照顧病人,而政府如果可以在器材設備給予更多的補助的話。畢竟家有呼吸照護病房所沒有的家庭溫暖與家人的向心力。

要連署的請到這個網頁的最下方進行連署
調整居家呼吸照護服務內容及範圍 連署陳情書

也有Facebook的連署
Facebook | 8/26重啟:連署要求政府改善不健全的居家呼吸照護

下面是陳情書的全部內容

主旨:調整居家呼吸照護服務內容及範圍 連署陳情書
 
連署訴求:
這是一個網路聯署活動,為居家呼吸照護病患爭取一個生存權

健保局為了填補財物虧損,頻頻向弱勢病患大砍健保補助,除了以非公開的方式取消呼吸器仰賴患者原有的居家照護資格,更有許多需要使用呼吸器的新申請個案,也因為無法順利取得政府的照顧,而面臨沒有呼吸器支持的困境。

一個需要全天候仰賴呼吸器才能生存下來的孩子,所需要使用到的設備與儀器就達15種之多,而健保目前提供的居家呼吸照護,僅僅只提供了2樣設備,實是明顯的不足。部份有人力照顧的家庭,孩子勉強留在家中照護,而沒能力沒人力沒心力的家庭,只好忍痛將孩子安置在照護機構。

一個完善的居家照護,是能夠提供足夠的設備儀器給病患支持,提供健全的喘息照護讓家屬安心,提供完善的照護機制,讓病患家屬有更穩固的照護基礎。





收文者:
正本:衛生署
副本: 健保局
一、主旨:陳請衛生署、健保局立即修正 呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫 及支付標準, 以維呼吸器依賴患者的健康與生存權利,並落實全面性呼吸照護計畫,敬請查照

二、理由:
1、不應以狹隘的、非公開地審查條件來重新檢討 “呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫“對象之評定標準 。
2、擴大“呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫“服務對象。
3、增加居家呼吸照護所需一切設備及附件之供應。
4、提高居家呼吸照護支付點數。

三、說明及方法:

一、不應以“住院插管“來重新定義居家呼吸照護之補助對象

社會大眾認為,健保局為阻止財物黑洞繼續擴大,一直不斷地從各項補助條款中進行刪減或裁撤。 2007年, 因為健保給付縮減,中國醫藥學院裁撤掉原有八十四床的呼吸照護病房, 許多醫學中心甚至也都不再設置呼吸照顧(護)病房,故多數呼吸器依賴患者,家庭無力照顧的,轉入呼吸照護中心接受照顧,另一部份的患者轉由第四階段的居家呼吸照護來進行照顧。 事實上,回歸家庭的居家照顧所花費的國家成本,遠比在醫院呼吸照護病房或是呼吸照護中心所需要的費用要來的減少許多,現階段,一位病患使用呼吸照護病房所需花費得健保給付為15萬/月,跟居家照護每人每月2.7萬相比,足足幫健保局省下了五分之四的費用。如今,健保局刪除補助的動作頻頻,並以非公開的方式進行刪減補助對象,甚至也以非公開式的方式重新定義補助標準來剔除該局原先已經核准的案件,同時有計劃且階段性地刪減原補助對象及新申請的個案。

“ 住院未插管“的呼吸器仰賴患者,是目前健保局首先裁撤的補助對象,雖然他仍符合健保在“呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫“裡的補助條件,但健保局以非公開的裁撤方式讓他失去原有的補助資格。有能力的患者,得自付購買昂貴儀器來維持生命及生活品質,而沒有能力負擔的患者,就只能自求多福、自生自滅了。

第二階段的裁撤對象,是“住院插管“未達一定天數的呼吸器仰賴患者。

我們不明白的是,為什麼施行過插管會成為使用呼吸器的必要條件?插管( 氣管內插管 )是屬於急救性的心肺復甦術之醫療行為,插管雖然可以立即讓病患呼吸道保持暢通,但相對的有其副作用及風險,甚至有些病患因為本身疾病的特殊,是被醫生判定不適合進行插管的。從急救到必須插管,這對病患及其家屬們來說,可能不是一個最能接受的處理方式,畢竟侵入性的治療,多少會帶來風險與傷害,但如果能有不侵入性的醫療救治,對於節省醫療成本會是有很大的幫助,對病患及家屬,更是一個最安全最有保障的醫治。如今,呼吸器的使用,便是插管的另一個選擇。沒有人希望自己病到需要進加護病房進行插管,但是他又必須仰賴呼吸器維生,此時的他,所面臨到的,是一個沈重又可悲的窘境,因為他達不到健保局認可的身分補助標準,但是卻又必須使用到呼吸照護,如果不是家庭要非常富裕才能支付這些設備器材等相關費用,否則他真的只能自我放棄,或被家庭因為無力負擔而遺棄。

試問,我們還能用這麼狹隘的條件,來篩選該讓什麼樣的人活下來嗎?

一個人是否需要仰賴呼吸器維生或提高生活品質,是不是應該參考更多醫生或學者的專業建議再來進行審查標準的調整?但健保局以這樣非公開的裁撤方式,甚至沒有得到醫生的專業評估與建議,就自行裁撤掉患者使用呼吸器得權利與必要性,絕對會對病患造成一定的風險,而這風險將導致的嚴重後果,最後仍然會佔用更多的醫療資源,難道這就是健保局當初只為了想要節省健保開支,而可以預測的結果嗎?


二、 擴大“呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫“服務對象

醫學臨床上造成病人長期使用呼吸器的原因可分為三大類:
第一類為心肺衰竭:慢性鬱血性心臟病及冠狀動脈疾病、肺癌、肺炎、慢性阻塞性肺疾病……等。
第二類為內外科疾病導致之多重器官衰竭。
第三類為神經肌肉疾病:脊椎損傷、肌肉萎縮症、多發性硬化症、兩側橫膈麻痺、中樞性通氣障礙、中風四肢癱瘓臥床…等。
以上這三大類中,並不是每一個疾病都會面臨插管治療,但他們卻有其使用呼吸器的必要,也都是需要呼吸照護的對象。例如漸凍人及各類型之肌肉萎縮症患者,他們因為漸進式的肌肉無力,影響的是全身性的退化,最後甚至導致心肺功能的喪失 。但在呼吸肌肉逐漸退化的階段裡,呼吸器成為支持他們生命的重要輔助工具,甚至在其他相關的維生或治療的儀器上都有其使用的必要,例如咳痰機(與呼吸器同樣重要的儀器,但目前仍得不到健保補助)。再者,呼吸照護的服務對象甚至要擴大至被醫生判定有呼吸障礙,且需依賴呼吸器維生的患者,例如罕見疾病合併的呼吸障礙併發症、脊椎側彎導致心肺功能減弱之呼吸障礙…等等。

三、 增加居家呼吸照護所需一切設備及附件之供應

試辦計劃今年已經第十年了,健保局支付居家照護的費用也一直沒調整過(27,000元/月),但是,在我們實際的居家照護經驗中,發現有更多是健保未幾付,但卻必須添購的維生設備,條列說明如下︰

1. 設備供應費:
就呼吸照護經驗,完整的呼吸照護所需的設備包含有呼吸器、氧氣製造機、氧氣鋼瓶、血氧偵測機、抽痰機、蓄電式抽痰機、脈衝式噴霧器、ambu(甦醒球)、咳痰機、拍痰器、拍痰杯、下巴帶、不斷電系統(UPS)、延長線(100呎)、三層推車等。
但目前健保局的呼吸居家照護卻只供應呼吸器及氧氣製造機兩項儀器,其餘的必須由家屬自行購買。 血氧偵測機 一部要3萬元,連接 血氧偵測機 和手指的偵測線一條就要7千, 氧氣鋼瓶4500元還不含氧氣,甚至許多病患口中的救命機器-咳痰機,更是一臺要價30萬…..這些呼吸照護的必須設備,全都不在健保的呼吸照護裡,家屬或病患得自掏腰包添購設備,有些經濟狀況不佳的家庭,根本負擔不起。
所以,在呼吸照護規定辦法裡的有限設備中,不知道主管機關所謂的”居家呼吸照護所需一切設備及附件之供應”定義是什麼?
感覺好像給了很多,但是卻又很不足。

2. 治療材料費:
在呼吸居家照護裡,目前健保局只供應呼吸器蛇管的更換。但就我們的經驗 抽痰包 、抽痰管、化痰杯、生理食鹽水、面罩、面罩頭帶、咳痰機濾菌罐、氧氣鋼瓶填充費、血氧機偵測帶魔鬼粘等,都是我們必須自費的耗材項目。而呼吸照護計畫簡單的就只核給呼吸器蛇管,這樣難道也算是一個全面性的照顧計畫嗎?而主管機關所謂的”呼吸治療相關材料之使用或更換”的定義究竟是什麼呢?

四、 提高居家呼吸照護支付點數

十年未曾提高的居家呼吸照護支付點數一直維持在27,000元/月,因為提供的設備項目及耗材很有限,故病患家屬必須承擔除了照顧病患以外的負擔,所以有人說:居家呼吸照護拖垮了不少家庭。這正反應了政府對居家照護所需的支持,在認知上有很大的差距,健保給付根本不敷照護所需,如今甚至大刀闊斧想要精簡呼吸照護的範圍及條款。想想我們這些家庭,幾乎是全天候的照護,根本無暇休息, 除了錢的問題,照護人力也是沈重的負擔。許多單親家庭的病童,甚至只能被送到安養機構去照顧,所以提高居家呼吸照護支付點數絕對有其必要性。當健保局在思考已經為人民付出這麼多的時候,有沒有想過健保所作得,其實都只是支持照護得一小部份。

當政策訂定時,我們絕對相信政府是以全民福址為最高宗旨,這是值得被讚賞且支持肯定的,但是我仍然希望政府及相關單位,能確實以人民所需為依據,這樣才不至於浪費社會資源,您說是嗎?



陳情人:周淑菁

中華民國九十九年四月十六日



2010年9月5日 星期日

在網絡上求淺草籤



昨天在噗浪上,剛好看到有人在玩求淺草籤,我也好奇的去求一隻籤,只是在寫求什麼事情的時候,本來要認真的寫一個願望,後來想說反正只是好玩,於是就隨便寫寫,只是求得的籤就是如上圖,這個籤的內容與解釋如下

[大吉]鑿石方逢玉 淘沙始見金 青霄終有路 只恐不堅心
偶然挖出石頭中的寶石可說是遇見沒想過的幸福。就像是淘砂收集金子般地,在生活中財寶自然累積。想擴展向天實現的大成功之道路,在世間也能做到。只是,如果不意志堅定一心努力的話,什麼是都不能成功。
願望:能被實現。疾病:會治好。遺失物:會出現。盼望的人:會出現。蓋新居、搬家:好。結婚、交往:好。



抽到這種籤,老實說沒有人會覺得不開心的,只是過幾秒鐘後突然發現這件事情好像不是第一次發生,之前玩媽祖的msn,第一次求籤也是上上籤,全程記錄在這:
媽祖的MSN -@-艾倫的部落格:過去 現在 未來
這兩件事情加起來代表什麼意思?我從來都不敢把事情想的過份樂觀或過份悲觀,因為現實中有太多事情要去克服與改進,至於不能掌握的部份,過多的樂觀、悲觀或期待,好像結果很容易跟自己想的不一樣。所以不管是什麼樣的願望,最後求得什麼樣的籤,也許這個籤會改變你的決定,但我覺得這一個過程求得是一份心安吧!

假設到最後一切事情如神明所言的那樣事事順利的話,那能做的事情就是感謝神明,如果沒有的話,也只能說自己努力不夠或是神明另有安排。我是這樣想的,從機率的角度來看,這樣的事情的確機率不高,但也不能因此擺爛,然後整天在家裡等待奇蹟從天上掉下來吧。就如淺草籤機器人上面說的:

淺草籤共有100首籤詩 凶吉的判斷有兇、吉、末吉、半吉、小吉、末小吉、大吉等七種。就算抽中大吉,如果抱持著隨便不在乎的態度,也會有轉成兇的情況。抽到凶籤的人,要更加努力、小心的行事 ,也會逢兇化吉的。

想求淺草籤的人,可以加入他的噗浪帳號,如何求籤上面有說明
淺草籤§ [淺草籤§] 在 Plurk
Facebook也有
Facebookの淺草籤§

這是我的求籤過程,我在想如果這些願望真的成真,我想我真的要去淺草答謝神明啦。


2010年9月2日 星期四

【生命喝采】一則感人的故事

有很多感人的成就,並不是因為累積多少財富或是做了多少偉大的事情,而是在逆境之中,失去了某一些人類生活的基本技能,然而他卻用別的比較麻煩的方法,但還是努力的做到了。

在「漸凍人協會」與聯合醫院在院區規劃了一層專門給漸凍症患者使用的樓層,名為祈翔病房,所有到這裡關懷病人的都稱之為”祈翔之友”!其中陳宏老師也是住在這裡的祈翔之友。陳宏老師發病之後,四肢慢慢的都不能動,也不能說話。所以陳宏老師只能躺在床上,然而為了要與外界溝通陳宏老師在師母劉學慧的協助下,用注音版與外界溝通,所謂的注音版就是一塊板子上面有所有的注音符號,舉個例子:假如我要表達『大家好』時,旁人就要將注音版拿在對方看得到的地方,然後從ㄅ開始指,然後這時指的人跟病人要有默契如果是這個字那病人就要做一個動作代表是這個字或不是這個字,一般來說最簡單的方法就是如果是這個字就眨一下眼睛,不是就不要眨眼睛,以剛剛的例子,要先從ㄅ開始指到ㄉ病人眨一下眼睛,然後再從頭開始到ㄚ,再從頭開始到第四聲,就這樣完成了大這個字。然後繼續ㄐ這個字。。。。可以想像這樣用眼睛眨出一個字一個句子要花多久時間,而且這個句子對一般人而言,隨口說出只要一下子的時間,而對陳宏老師而言卻要花許多倍的氣力與時間才能完整的表達一句話。

連一句話的表達都是如此,更何況是把心中的想法集結成冊然後出書,而且還出了六本書,總共眨了十九萬字,這樣的努力與毅力絕非我們一般人可以想像的,當我們對於一些事情總是可以輕易的表達自己的看法時,陳宏老師卻只能躺在床上一動也不動,用眨眼睛慢慢的向外面表達他對生命與人生的看法。也只有在這樣辛苦的過程中,因為專注而忘了自己全身完全不能動、忘了凡事都要人家幫忙、忘了自己是個病人,正如陳宏老師說的『身如頑石,心如飛鳥』。

而陳宏老師的努力也因為有了師母劉學慧老師在背後的支持,每天幫陳宏老師拿注音版,指注音版上面的注音符號讓陳宏老師眨眼確認,然後記錄下來,師母慢慢的記錄下陳宏老師的發自心裡的字字句句、也慢慢把他們十幾年累積夫妻感情昇華。這十幾年下來,因為陳宏老師,讓我們看到劉學慧老師在背後不離不棄,陪伴老公的偉大,也因為劉學慧老師,讓我們看到陳宏老師對生命的熱愛與對抗病魔的決心與毅力。這幾年劉學慧老師除了照顧陳宏老師之餘也很熱心的參與漸凍人協會的活動與事務。在劉學慧老師對於學會的事務親力親維的態度下,劉學慧老師也擔任了漸凍人協會的理事長,這種把原本對自己的先生的小愛化成對所有漸凍人病友服務的大愛的精神,真是太令人感動。

有許多的偉大來自小小的堅持,像陳宏老師即使面對病魔而且全身都不能動,但是他依舊不放棄,用眨眼睛的方法,慢慢的將自己的想法表達出來,最後有了如此的成就,面對生命,只要不放棄凡事皆有可能。


2010年8月30日 星期一

從空中急診英雄2【Code Blue 2】看到最難的生命抉擇

cb2

最近在看一部日本偶像劇『空中急診英雄2』Code Blue 2,這部戲並不是強調醫術高明的戲,而是透過4個剛從醫學院到大醫院體制,面對許多急救病患除了醫術的進步、心態的成長,還有對生命與人性有著許多的討論,所以基本上這部戲裡救不活病人比救活的病人還要多。除此還有一個賣點就是運送病患都用直升機,而且事故現場都是先把醫生用直升機載到現場,對於傷患先做處理,再用直升機後送回醫院,其實光是這些過程就有很多故事可以寫,加上帥氣到不行與漂亮不行的研修醫生。

我覺得這部戲,讓我覺得很佩服的地方就是腳本,原本還在想要怎麼形容他的腳本,沒想到網絡上已經有人寫的很好
Code Blue 2 小心得與台詞精華
這一季的每一集,一開頭總會有一段旁白,
作為主題的引子,提出一段想法或疑問,
然後透過故事情節的發展、轉折、引申,
到最後再讓這段想法被賦予新的領悟或答案,
形成每一集各不相同的主題與切入角度。

這套腳本的公式很簡單也很清楚,
功力就在於如何演繹這套格式。
林宏司歷經參與「救命病棟」其中幾集原著腳本的編寫,
和兩季「醫龍」的漫畫改編劇本,
還有一整個第一季Code Blue的原創腳本,
感覺上已經形成個人寫作醫療劇的格局與深度。
四個急診研修醫生和護士冴島每個人各有自己的故事,
這中間或許痛苦或許悲傷或許挫折或許彷徨,
但是歷經種種磨難,
每個人都得到新的人生體會和心靈成長。

另外這位部落格格主也是一位很努力的跟生命拔河的勇士,各位請給他最大的加油打氣囉!【為什麽我還是不能在無名留言】
我和「生病的我」--病後的一點感想


其實看了前面幾集,有段劇情讓我有些想法,從第一集的其中一場戲開始說起,還是請先這個部落格裡有介紹

Code Blue 2 觸動我心的一場戲
田澤悟史,年輕有為的醫生,
卻在人生正要邁向巔峰時,被診斷罹患ALS(即俗稱之漸凍人)。
ALS患者的全身肌肉會逐漸失去控制
知道自己來日無多的田澤,
自行簽下病危時不急救的同意書,
只希望最後一段路走得平靜。
然而,他對最後這段人生,依舊無限眷戀。
因為他有個戀人,冴島護士。
在最後這段日子裡,只要有空,他就會來看看冴島,
這是他對冴島說的一段話:


可能是因為我跟田澤是一樣的病患,所以對於田澤醫師的處境、心情和決定,我可以理解,雖然最後我跟他不一樣的決定,因為我也曾經面臨和田澤一樣的抉擇。

2005年9月的時候我做好了所有的心理準備好和我媽去住院檢查,結果最後確定我罹患的是ALS,到出院前醫師最後一次來看我,醫師說你還可以走路,如果可以就盡量去上班吧!現在回頭去看,這句話似乎改變了我接下來的日子,原本我想回台中過著整天無所事事,然後讓一切可能發生的事情就讓他發生的日子。在醫師說完這句話沒多久公司的經理與同事來看我,我就跟他們說剛剛醫師說的話,他們也都說好,就這樣我又繼續上班,雖然上班過程中有很多事情都要他們的幫忙,直到某一天我在上班途中不能呼吸。

雖然我不知道為什麼田澤醫師要選擇放棄急救,也許是他希望他的生命都還在美好時畫下句點,而不是在全身插滿管子的時候,又或許他不希望因為他的生病而連累他身旁的親人,他也許真的希望他留給大家的印像是停留在美好的部分,就像他說『我想以我自己的樣子走到最後』。於是接下來田澤醫生因為肺裡二氧化碳的濃度太高而住進醫院,因為他簽了放棄急救同意書,所以不能插管只能讓他躺在床上等待一切,結果由生命自己本身來決定。躺在床上田澤醫師看著醫院人來人往,他總覺得這裡以前是他一展工作長才的地方,如今他卻只能一動也不動看著這裡,過去的豐功偉業都只是過去了,如今只剩下跟自己沒什麼關係的天花板和來來往往的醫護人員。面對他最愛的讶島,他真的不願意讓讶島看到他這樣子,而且他覺得他已經沒有任何東西值得讶島眷戀了,他也希望讶島不要再放感情在一個沒有未來的人身上,於是面對讶島他不斷的說一些氣話。除此之外時間依然無情的流逝,田澤唯一能做的除了無奈的等待還是等待。

在突然不能呼吸的之前一陣子,是我最近還可以待在辦公室的日子,那是2005年底的冬天,因為動作比別人慢的關係,所以要上班的日子早上6點就要起床原本不用30分鐘就可以準備好去上班,那時卻要花2個小時才能將一切準備好然後出門,到了公司樓下還要在同事的陪同與幫忙推輪椅才能到我的座位上。坐在位子坐定之後,只要如果有什麼事情要離開座位的話一定要找同事幫忙,下班之後也要在同事的幫忙下把我用輪椅推到樓下,讓我上車到家路口之後再坐上輪椅由媽媽把我推回家,到家吃完晚餐洗完澡,時間差不多就要上床了。偶爾出門想自己走路,但偶爾還是會跌倒,只要一跌倒就整個人躲在家裡躲在床上,直到把自己的心態武裝好。就這樣直到那天突然不能呼吸,送進急診室然後送進加護病房,從插管到氣切,這過程中有許多醫護人員的努力與親朋好友的關心,在醫院的時候,其實大部分的時間我也只能看著天花板和旁邊與自己毫無關係人來人往,我在想如何讓他們對我放心,如何讓繼續延續我的生命,而那時我只知道如果我放棄那他們的努力、關心和一切的幫忙都付諸流水,只留下更多的傷心難過,而我也只能從現在進行式變成過去式。

我一直在想到底田澤的決定比較好還是我的決定,我覺得這個問題沒有標準答案。而且兩邊選擇各有好壞,端看你的想法,和你想守護的價值。看的出來腳本會這樣安排也是要呼應第一集前面一開始的引子,而這段話也讓我思考,像我這樣的病人努力的活下來到底是為了什麼,一個奇蹟、還是延續享受和家人和親朋相處的每一刻時光還是。。。。我不知道,可是我想有些事情決定了就要堅持到底。

「成為急救醫師學到的第一件事就是急診室裡沒有奇蹟
突如其來的病痛會侵襲人類 恣意改變人的一生
光憑愛和勇氣 患者是無法甦醒的
只有醫術和腎上腺素才能救人
對 急診室裡沒有奇蹟」


「急診室裡 沒有奇蹟
這是我當醫生後學到的第一件事
第二件事是
當面對病人的時候
每個醫生都期待著奇蹟的發生
是啊
人們時時刻刻都在期待著奇蹟的降臨」


ps1
在台灣也有所謂的“放棄急救同意書”,但實際詳細內容為何我也不清楚,我只知道簽了這份同意書之後,不管什麼情況來到急診,醫師都不得做出侵入性行為【例如插管、氣切等】,而且這份文件在身體健康時就可以簽,簽完之後會記錄在健保卡裡,只要下次刷健保卡就知道了,詳情請洽衛生署或各大醫院。

ps2
第1話裡的田澤醫師與讶島護士的完整對話如下,影片在這裡【因為影片有版權的關係,所以影片隨時會消失。】



男 你還沒睡吧
女 這是你認真考慮後的決定?
真的嗎
男 對不起,
不延長生命,不使用呼吸器
我想以我自己的樣子走到最後
所以就強行出院,雖然會給母親添麻煩
不過正因如此才能見到你,剩下的日子
我想為了和你在一起而活
為此而活到最後 ,請你理解我
這個病沒有奇跡,真遺憾
但我的人生充滿奇跡
早上睜開眼睛,啊!今天還活著
早上啦,今天是和你見面的日子
頭髮有沒有亂糟糟 ,照照鏡子,沒亂
好,去見你吧
出了家門,離家走路只需要10分鐘的公園
我花了45分鐘才到,你就在我面前
我活著,見到了你
頭髮沒有亂糟糟的見到了你
這對我來說,每天都是奇跡的連續
今天也這樣的見到了你
這就是奇跡啊!
還想再見你
明年的耶誕節也想
後年也想
永遠 永遠



ps3

片尾曲很好聽,Mr.Children HANABI中文歌詞翻譯在此


2010年8月24日 星期二

【轉貼】雙親殘障 侯怡君演小腦萎縮病患哭不停

雙親殘障 侯怡君演小腦萎縮病患哭不停|影視總覽|中時娛樂|中時電子報
雙親殘障 侯怡君演小腦萎縮病患哭不停

* 2010-08-23
* 吳文智/台北報導

 ▲侯怡君第一次演電影就挑戰高難度的「小腦萎縮症」患者角色。(粘耿豪攝)

 澎恰恰轉戰影壇初當電影導演,打算全台走透透拍攝溫馨親情物語《飛!企鵝》;由侯怡君詮釋真人真事改編的「小腦萎縮症」患者,除轉化父母親的殘障經驗,更與真正症患者長期相處,讓她哭不停。

 預算2千萬台幣,以笑中帶淚手法拍攝弱勢族群故事,澎恰恰直說「積功德」。男主角黃品源當年《無言的山丘》演他弟弟,衝著「角色夠土」而義氣跨刀。

 侯怡君雙親是殘障人士,很能體會親屬心情,她父親視障,有次很開心市公所送免費柺杖,她心疼哭了半天才想起父親看不到她哭;患者熱情示範「企鵝走」(病患走路像企鵝搖搖擺擺),讓她感動流淚;她也訝異開鏡還封街,「這是好萊塢明星的規格吧!」後來才知這場戲是配合馬路施工拍男主角鋪柏油路,當然得封街。


2010年8月23日 星期一

【Bloglog 】部落格的一些小改變、如何在留言板留言與留言規範

2

1.部落格的小改變

為了讓大家在閱讀文章更不傷眼睛,所以我把文章主體的字體放大,方便大家閱讀。還有在文章下面也放了幾個分享文章到社群網站的按鈕【有facebook、twitter與噗浪】,還有facebook的讚按鈕,歡迎各位踴躍使用。

2.留言規範
我很歡迎大家來這裡留言,但是希望大家在留言時可以遵守下列幾點規範:

1.留言內容不得有任何廣告行為、或是任何暗示醫療、健康的字眼。
2.不得出現任何忤逆本部落格格主的言論。【反正這裡我最大】

如有逾越者,我不會砍你的留言,但是我有可以修改你的留言的權限,我一定會修改你的留言。至於會修改成什麼樣子,我也不知道。如果留言下方有出現這一行(Edited by a moderator),那就表示你的留言已經被修改過了。要是你的留言留太多筆,而且又都是重複的話,那我還是會砍你的留言。

3.如何留言

由於我的留言系統並不是原本的留言系統而是外掛的另一個留言系統,所以在使用方法上,跟原本留言系統上有些不同,外掛的留言系統的網站:

而留言方法如下:
3

1.如果你有facebook、twitter或yahoo的帳號的話,那就可以按留言區上面的相關按鈕登入,完成登入後,輸入你的留言後,按下“用此身份發表”就可以了。

2.如果你想匿名留言的話,就請直接輸入你的留言,然後也一樣按“用此身份發表”,接下來會彈出如下的這個畫面,再請隨便輸入一個e-mail與名字,按post comment就好了。

1


2010年7月18日 星期日

【轉貼】我的世界觀-史蒂芬霍金凡事皆有可能

我的世界觀-史蒂芬霍金凡事皆有可能|投資理財|財經|中時理財
我的世界觀-史蒂芬霍金凡事皆有可能

* 2010-07-17
* 工商時報
* 【essie 湯】

 “I believe things can't make themselves impossible. If they could then there'd be nothing to stop the whole universe from descending into chaos.”

 -Stephen W. Hawking

 是先有雞,還是先有蛋呢?宇宙有開端嗎?如果有的話,在那之前發生過什麼?宇宙從何處來,又往何處去呢?

 這些亙古未解的謎團,讓英國物理學家史蒂芬.霍金(Stephen W. Hawking)用一生心力不斷思索探尋。他對宇宙和萬物的研究,往往深具突破性,把許多乍聽像是不可能且難以想像的事物,賦予合理而深入的解釋,霍金也被世人譽為繼愛因斯坦之後最傑出的理論物理學家。

 霍金最著名的一本著作,是於1988年出版的《時間簡史》(A Brief History of Time)。此書解釋宇宙(the Universe)、黑洞(Black Holes)和大爆炸(Big Bang)等天文物理學理論,刷新人類的視野,該書堪稱是當今全球最暢銷的科普著作之一,但也因為書中內容艱澀難懂,被西方媒體戲稱為「讀不了的暢銷書」(a unreadable best-seller)。

 霍金認為,我們一生中被教授的「常識」(common sense),往往只是「偏見」(bias)的代名詞,他不時勇於提出驚人的理論,顛覆所謂的「不可能」(impossibility)。近期他就相繼提出了外星人存在的可能性,以及人類可以製造時光機回到過去的話題,都在全球引起轟動和話題。

 ●以下節錄英國《時代雜誌》(The Times UK)針對霍金的外星人存在論點所做的報導:

 Stephen Hawking thinks alien civilizations may well exist and warns that if we Earthlings know what's good for us, we'll stop trying to contact them.

 Hawking's Discovery Channel documentary hypothesizes some very strange looking reptilian and aquatic creatures. Such scenes are speculative, but Hawking uses them to lead on to a serious point that a few life forms could be intelligent and pose a threat. Hawking believes that contact with such a species could be devastating for humanity.

 He suggests that aliens might simply raid Earth for its resources and then move on, “We only have to look at ourselves to see how intelligent life might develop into something we wouldn't want to meet. I imagine they might exist in massive ships, having used up all the resources from their home planet. Such advanced aliens would perhaps become nomads, looking to conquer and colonize whatever planets they can reach.”

 He concludes that trying to make contact with alien races is “a little too risky”. He said, “If aliens ever visit us, I think the outcome would be much as when Christopher Columbus first landed in America, which didn't turn out very well for the Native Americans.”

 ●關於「時光旅行」(Time Travel),霍金則撰寫了一篇長文,探討如何建造一艘接近光速的太空船,讓人們得以進入未來。(全文請見http://www.dailymail.co.uk/home/moslive/article-1269288/STEPHEN-HAWKING-How-build-time-machine.html)

 “Time flows like a river and it seems as if each of us is carried relentlessly along by time's current. But time is like a river in another way. It flows at different speeds in different places and that is the key to travelling into the future…The satellites make satellite navigation possible. But they also reveal that time runs faster in space than it does down on Earth…And this startling reality is what opens the door to the possibility of time travel to the future.”

 “There's a cosmic speed limit, 186,000 miles per second, also known as the speed of light…Imagine a track that goes right around Earth, a track for a superfast train…When the power is turned on, they (staff on the train) accelerate from zero to 60,000mph in a fraction of a second. Increase the power and the particles go faster and faster, until they're whizzing around the tunnel 11,000 times a second, which is almost the speed of light. But just like the train, they never quite reach that ultimate speed. They can only get to 99.99 percent of the limit. When that happens, they too start to travel in time.”

 “It really is that simple. If we want to travel into the future, we just need to go fast. Really fast. And I think the only way we're ever likely to do that is by going into space. The fastest manned vehicle in history was Apollo 10. It reached 25,000mph. But to travel in time we'll have to go more than 2,000 times faster. And to do that we'd need a much bigger ship, a truly enormous machine. The ship would have to be big enough to carry a huge amount of fuel, enough to accelerate it to nearly the speed of light. Getting to just beneath the cosmic speed limit would require six whole years at full power.”

 霍金的學術成就和專業領域廣受矚目,但更為人動容的是,他克服先天的運動神經元疾病,更證明了「凡事皆有可能」(Nothing is impossible)的「霍金精神」。他在求學期間發現得到「肌萎縮側索硬化症」(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)、俗稱「漸凍人」的疾病。ALS會侵襲腦部和脊髓的神經細胞,導致肌肉無力,說話、吞嚥及呼吸困難,最終全身癱瘓。當時醫生宣布他只剩3年的生命,但他打破了死亡預言存活下來,而且即使全身癱瘓,不能發音,他還是用一台特製的電腦聲音合成器,和幾個稍能活動的手指,緩慢地用簡單拼音來操縱合成器,藉以表達思想,完成一系列關於大爆炸和黑洞的驚人理論,對量子物理作出了巨大的貢獻。霍金的成就,不僅代表了人類思想的奇蹟,也是人文精神的勝利。

 “Although there was a cloud hanging over my future, I found, to my surprise, that I was enjoying life in the present more than before…I have been lucky that my condition has progressed more slowly than is often the case. But it shows that one need not lose hope.”

 【名詞解釋】

 「肌萎縮側索硬化症」(ALS)Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), often referred to as “Lou Gehrig's Disease,“ is a progressive neurodegenerative disease that affects nerve cells in the brain and the spinal cord. Motor neurons reach from the brain to the spinal cord and from the spinal cord to the muscles throughout the body. The progressive degeneration of the motor neurons in ALS eventually leads to their death. When the motor neurons die, the ability of the brain to initiate and control muscle movement is lost. With voluntary muscle action progressively affected, patients in the later stages of the disease may become totally paralyzed.


2010年7月16日 星期五

【轉貼】《我在.燈在》漸凍人陳宏分享體悟

想買陳宏新書的人請洽漸凍人協會0228201357

《我在.燈在》漸凍人陳宏分享體悟|藝文新聞|中時電子報
《我在.燈在》漸凍人陳宏分享體悟

* 2010-06-26
* 中國時報
* 【林佩怡/台北報導】

 漸凍人陳宏即使行動不便,又無法言語,卻有過人意志力,透過眨眼寫書,十年來出版七本書,培養許多死忠讀者,成為他們的「心靈導師」。陳宏昨日發表新書《我在.燈在》,由於身體退化,已不太能眨眼,新書可能成為「封筆之作」,現場氣氛溫馨又感傷。


 陳宏曾在大華晚報、中國郵報服務,罹患漸凍人(肌萎縮性脊髓側索硬化症)後,身體逐漸不能動,無法言語,只能靠眨眼,和妻子劉學慧以注音板溝通,一字字完成著作,把生病後的體悟與讀者分享。

 陳宏新書發表會昨在台北市聯合醫院忠孝院區舉辦,總統馬英九特地致賀電,副總統蕭萬長、台北市長郝龍斌等人親自到場。蕭萬長把紀念獎章獻給「戰凍勇士」陳宏,躺在病床上的陳宏,透過溝通板,花了十幾分鐘,對蕭萬長表達出「萬世長青」四個字。

 蕭萬長致詞時表示,陳宏健康時,以攝影等專長奉獻社會,生病後,雖然身體行動不變,但精神和活力驚人,他的故事是最好的生命教育。

 一個不能說話,身體不能動的人,卻透過眨眼寫下近廿萬字等七本佳作,陳宏曾獲頒「全球熱愛生命獎章」、「全球生命文學創作獎」等,九十六年榮登金氏世界紀錄,成為世界上用眼書寫,出版最多字的人。

 藝人關穎也出席活動,呼籲各界捐款六二一元加入「見動之友」,推動生命教育,郝龍斌也捐出六萬兩千一百元給漸凍人協會,號召大家一起關懷漸凍人。